Учёные из Университета Мюнстера сообщили о новом подходе, который позволяет оценивать краткосрочный риск смерти у пациентов после тяжёлого сердечного приступа с помощью обычного анализа крови. Работа опубликована в журнале Nature Cardiovascular Research.
Исследование показало, что при остром инфаркте миокарда организм реагирует не только на уровне сердца, но и через иммунную систему. В кровь массово выбрасываются нейтрофилы — наиболее многочисленный тип белых кровяных клеток, которые обычно находятся в зрелом состоянии. Однако при тяжёлых состояниях костный мозг начинает также выбрасывать незрелые формы этих клеток.
По словам исследователей, это отражает так называемый «аварийный режим» работы костного мозга, когда в кровоток поступают его ранние клеточные резервы.
Учёные проанализировали более 200 пациентов с инфарктом, инсультом и сердечной недостаточностью, а также контрольные группы здоровых людей. С помощью высокоточной проточной цитометрии они определили различные стадии зрелости нейтрофилов в крови.
Было установлено, что чем тяжелее состояние пациента, тем больше в крови обнаруживается незрелых клеток. Особенно выраженный эффект наблюдался при наиболее тяжёлой форме инфаркта — с полной закупоркой коронарной артерии. В таких случаях фиксировались даже самые ранние предшественники нейтрофилов.
Исследователи также выявили, что уровень этих незрелых клеток (так называемых immature granulocytes, IG) связан с риском смерти в течение первых 30 дней после госпитализации. Более того, этот показатель оказался более точным прогностическим маркером, чем ряд уже используемых биомаркеров.
Как отмечают авторы работы, преимущество метода заключается в том, что он не требует сложного оборудования: уровень IG можно определить в стандартном анализе крови, доступном в большинстве больниц.
Учёные подчёркивают, что для внедрения метода в клиническую практику необходимы дополнительные исследования на независимых группах пациентов. В перспективе это может помочь быстрее выявлять пациентов высокого риска и назначать им более интенсивное наблюдение и лечение.
Также исследователи планируют изучить, какие именно сигналы запускают выброс незрелых иммунных клеток, что может открыть новые направления для терапии сердечно-сосудистых заболеваний.
